Артроскопические операции на коленном суставе:
Чаще всего обращаются пациенты с повреждением капсульно-связочного аппарата, менисков и хрящевого покрова коленного сустава. Пластика (реконструкция) связочного аппарата, восстановление хрящевого покрова при его дефектах (хондропластика), резекция и сшивание менисков проводятся с обязательным применением артроскопического оборудования. По желанию пациента при пластике связок в качестве трансплантата (материала для замены связки) могут быть использованы собственные его ткани (аутотрансплантат) или специально подготовленные биоткани (аллотрансплантат). Также для закрепления трансплантатов связок к кости используются как металлические фиксаторы имплантаты, так и т.н. биодеградируемые имплантаты зарубежного производства, которые со временем (в течение нескольких лет) полностью рассасываются, заменяясь костной тканью человека.
Ниже приведены рентгенограммы коленных суставов после пластики связок с использованием металлических имплантатов (винтов), хорошо видимых на снимках (Рис. 1, 2), и с применением биодеградируемых имплантатов (Рис.3), «невидимых» при обычной Р-графии.
Рис.1 Рис.2
Рис.3
Операции на плечевом суставе
Операции при вывихах плеча проводятся как при свежем (первичном вывихе), так и при рецидивирующем (привычном). Современный подход в лечении первичных вывихов у лиц молодого и трудоспособного возраста, ведущих активный образ жизни, требует обязательного хирургического вмешательства. В этом случае операции проводится только артроскопически через небольшие разрезы и заключается в подшивании оторванной при вывихе суставной капсулы. У такого контингента пациентов, своевременно не получивших адекватное лечение при первичном вывихе плеча, в 80% наступает рецидив вывиха с переходом в хроническую нестабильность плечевого сустава (привычный вывих). Хирургическое лечение рецидивирующего вывиха плеча сложнее нежели первичного и может проводится как полностью артроскопически, так и через миниартротомию (открыто) в зависимости от выраженности нестабильности. При данных операциях также используются специальные минификсаторы импортного производства (металлические или биодеградируемые – по желанию пациента).
На Рис.4 пример артроскопической операции при первичном вывихе плеча (Р-гр до вправления вывиха и Р-гр после вправления и артроскопического подшивания с использованием металлических фиксаторов)
Рис.4
Также частая патология – повреждение вращательной манжеты плеча и т.н. импинджемент синдром плечевого сустава. При этом ограничиваются и становятся болезненными движения в плечевом суставе – особенно отведение («подъем») и вращение плеча.
Артропластика (эндопротезирование) коленного сустава
При данной операции не применяется артроскопическая техника. На этой странице представлена с целью информирования пациентов о самой возможности такого лечения. Операция представляет собой замену суставных поверхностей коленного сустава на искусственный имплантат - эндопротез. Является операцией выбора при крайних степенях выраженности остеоартроза сустава (дегенерации суставного хряща). Позволяет избавиться от болевого синдрома и вернуть движения в суставе. Применяются современные эндопротезы импортного производства.